速效救心丸治疗慢性肺心病急性发作期的疗效观察
刘卫崔志*医院
我院自年以来，用速效救心丸治疗慢性肺心病急性发作期42例，取得了满意的疗效。现将结果报道如下。
临床资料与方法
病例选择82例慢性肺心病急性发作期患者，均符合年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准，随机分成2组。治疗组42例，男性25例，女性17例；年龄38岁~80岁(58岁±10岁)。对照组40例，男性24例，女性16例；年龄39岁~82岁(57岁±6岁)。
治疗方法2组病例常规综合治疗基本相同，主要给予吸氧、抗炎、支气管扩张剂等。治疗组加用速效救心丸(天津六中药制药有限公司生产)5粒口服，每日3次，15d为1疗程。
观察指标每天记录患者咳嗽、咳痰、气促、肺部啰音等情况，治疗前后查胸片、血象、血气。
疗效评定根据年全国第二次肺心病会议修订的肺心病急性发作期综合疗效判断标准进行评定。分显效、好转、无效。
结果
2组治疗前后血气分析参数见表。治疗前2组血气参数无显著差异。治疗后2组血气参数均显著改善，2组血气分析参数改善值比较，治疗组的动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显优于对照组。
2组治疗前后血气分析参数注：经自身对照t检验,2组治疗前后ΔP0.01。治疗组与对照组治疗改善值组间t检验：PaO2与PaCO2的P值均0.01。
2组治疗后疗效评定治疗组42例，显效13例，好转25例，无效4例；对照组40例，显效7例，好转23例，无效10例。P0.05。
讨论
据年全国住院病人心脏病病死率的统计，以肺心病的病死率最高。慢性肺心病急性发作期的治疗效果多不够理想。我们对42例肺心病急性发作期患者，在常规综合治疗的基础上，给予速效救心丸治疗，使患者的动脉血气参数和临床症状明显改善，与对照组比较有显著性差异。
祖国传统医学认为，肺心病急性发作期患者，往往由于久患喘咳，气血同病而出现唇青面黑，咳则胸部刺痛等瘀血征象，血瘀贯穿始终，各型均可兼见，重者痰迷心窍。而速效救心丸中川芎具有活血行气、祛风止痛的功能，冰片具有开窍醒神、清热止痛之功，故用于治疗肺心病取效较佳。
现代医学认为，肺心病急性加重期时，感染、微循环障碍、缺氧和二氧化碳潴留三者互相影响，致肺动脉压明显增高，心脏负荷加重，发展至心肺功能不全。速效救心丸具有改善微循环，降低血管阻力，减轻心脏负荷等作用，因此有利于肺心病急性发作期患者的心肺功能恢复。
（整理吴秀娟，本文部分引述《长春中医学院学报》，谨此致谢）
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