背景
使用免疫检查点抑制剂(ICIs)的免疫治疗改变了许多肿瘤的治疗方式，并改善了部分晚期或转移性癌症患者的生存率。这类药物的杰出代表包括细胞*性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)抑制剂，抗程序性死亡受体1(PD-1)药物，抗程序性死亡配体1(PD-L1)药物。目前ICIs已被广泛用于黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌和其他实体肿瘤及血液系统肿瘤的治疗。尽管具有显著临床疗效，但ICIs可引起各种免疫相关不良事件(irAEs)，限制了其在部分患者中的应用。ICIs可影响机体对自身抗原的耐受性，导致自身抗体的形成，这些抗体进而可能参与不同器官的irAEs发生。ICIs还可以解放T细胞，进而增加炎症细胞因子的产生，如干扰素-γ和肿瘤坏死因子，这些都可能导致过度的非肿瘤炎症和自身免疫反应。大多数irAEs，往往是温和的且有自我限制性，但在少数严重的病例(3级或4级)可能发生危及生命的安全事件。尽管越来越多的证据表明，在某些种类癌症中，ICIs*性和临床效益之间存在潜在联系，但这之间的具体关系仍有待确认。鉴于ICIs在许多瘤种的广泛应用，上个月发表的一篇荟萃分析系统地回顾和分析了相关文献，以确定使用ICIs后irAEs的发生及严重程度是否与所有恶性实体瘤的临床预后相关。研究方法检索年1月1日至年3月14日期间发表在Embase和PubMed上评估irAEs与治疗疗效关系的相关研究。由四位独立工作的研究人员按统一标准进行筛选。