医院，不简单丨
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根据年国家癌症中心数据报告显示，我国癌症发病率和死亡率都在上升，年我国新发胃癌人数67.91万，平均46秒就有一人新发胃癌，死亡人数为49.8万，平均63秒就有一人因胃癌死亡。胃癌预防
筛查手段是关键
我们都知道，胃癌发生分为五部曲，如下图所示：而不同的状态其治疗方案不同，根据年维也纳胃肠上皮肿瘤病理分型标准，见下表，根据不同内镜和病理诊断，选择不同的临床处理方式。如果我们把疾病控制在早期胃癌之前的任何一个状态，并加以干预，定期复查，就可以很好的预防胃癌的发生。而我国胃癌患者确诊时多数已为中晚期，早诊断、早治疗对患者预后尤为重要。目前，胃镜结合胃黏膜活检是诊断胃癌的金标准，但检查为侵入性，不适用于普查和筛查。因此迫切需要简便、快速、重复性好、非介入性、便于动态监测的检查方法作为胃癌筛查手段，以及在萎缩性胃炎阶段予以诊断并监测病变发展变化。胃功能三项检查
准确诊断早期胃癌的利器
血清胃功能检测是一种通过抽取人静脉血2~3ml(空腹)，测定其中胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、Ⅱ)，并加以综合分析从而辅助诊断胃黏膜疾病的方法，其核心指标为G-17，是一项无创、无痛、安全、经济的胃病检测方法。以下曲线图显示胃蛋白酶原与胃病的关系：年《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》指出，PGⅠ浓度和(或)PGR下降对萎缩性胃炎具有提示作用，通常将PGⅠ≤70μg/L且PGR≤3.0作为诊断萎缩性胃炎的临界值，国内高发地区胃癌筛查采用血清PGⅠ≤70μg/L且PGR≤7.0。研究表明，血清PGⅠ水平、PGR低下是胃体萎缩的生物学标志，且血清PGI水平随黏膜萎缩严重性增加而逐渐降低，PGR尤为显著。因此为了进一步减少早期胃癌的漏诊率，临床上可根据行“ABC法加内镜检查”进行早期胃癌诊断，如胃功能三项有明显异常，可进一步行内镜精细检查，包括窄带成像技术(NBI)、智能电子分光技术(FICE)、智能电子染色内镜(I-SCAN)，这样不仅可减少病人痛苦、医疗资源浪费，更能提高早期胃癌诊断率。供稿：检验科消化内科
编辑：wsy
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